Психологическая поддержка в условиях войны

Психологическое состояние и психическое здоровье крайне важно в период военных действий. Многие переживают истощение, опустошение, усталость, чувствуют тревогу и панику. Психологи сформулировали полезные советы, как овладеть собой в критических условиях, как помочь близким и поддерживать здоровое психическое состояние в критичных условиях.

Посттравматическое стрессовое расстройство в условиях войны (ПТСР)

Посттравматическое стрессовое расстройство – это нарушение психического состояния, которое может развиться после травматического события. Около 8% мужчин и 20% женщин, переживших травматические события, имеют ПТСР.

У кого может случиться ПТСР

Посттравматическое стрессовое расстройство может развиться у людей, которые:

  • потеряли на войне родных, друзей, побратимов;
  • видели убитых;
  • стреляли;
  • находились или находятся под обстрелами или бомбардировками;
  • беспокоились за родных или друзей, которые в опасности;
  • чувствовали себя оставленными, одинокими и преданными;
  • стали свидетелем теракта;
  • попали в плен или в окружение.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства

  • постоянные и неконтролируемые мысли о травматических событиях, сны о них;
  • ощущение постоянной опасности;
  • чрезмерная возбужденность;
  • избегание упоминаний о травме;
  • панические атаки: чувство страха, поверхностное дыхание, тошнота, учащенное сердцебиение, боль в груди;
  • злоупотребление алкоголем, сигаретами или наркотиками;
  • невзгоды в обыденной жизни;
  • проблемы в отношениях, отдаление от партнера;
  • суицидальные мысли;
  • неспособность выражать и проявлять эмоции: плакать, радоваться, сочувствовать.

Как лечится ПТСР

Прежде всего, помните: ПТСР – это расстройство, которое лечится. И после курса лечения вы снова сможете жить будничной жизнью, проявлять эмоции, чувствовать радость и чувствовать себя защищенным.

Лечение предполагает психотерапию и медикаментозную помощь.

В случае появления симптомов ПТСР:

Обратитесь к семейному врачу, психиатру или специалисту по психическому здоровью.

Позаботьтесь о первоочередных потребностях: физической безопасности, наличии пищи, питьевой воды и тому подобное. Восстановите режим сна. Дайте знать о своих потребностях государственным структурам и гуманитарным организациям, чтобы они могли вовремя обеспечить вас необходимым.

Избегайте употребления алкоголя и других вредных веществ. Это не поможет забыть кошмары, однако есть риск, что начнется зависимость.

Свяжитесь с близкими, друзьями, родственниками, дайте им знать, что вы живы, обсудите с ними свой опыт, поделитесь переживаниями и чувствами. Если вы боитесь, что ваши рассказы могут их травмировать, спросите у них, готовы ли они услышать все, что происходило. Вероятнее всего, вы получите утвердительный ответ.

Контактируйте с другими людьми, пережившими подобный опыт, например, с соседями. Делитесь с ними этими советами.

Будьте готовы к изменениям в психическом состоянии: после нескольких дней облегчения может наступить состояние опустошения, истощения, переутомления. Это вполне естественная реакция на чрезмерный стресс, в котором вы были все это время. Организму надо дать возможность восстановиться.

Останавливайте чувство вины. Вы можете чувствовать злость и ненависть, отвращение и тому подобное. Все негативные эмоции, направленные на врага и оккупанта, являются естественными и имеют право на существование. То, что с нами сделали, заслуживает ненависти и злости. Впрочем, если вы имеете чувство вины, стоит его останавливать. В том, что с вами произошло, виноват враг. Именно на него и надо направлять чувства.

Быстрые способы самопомощи при ПТРС

Эти методы могут быть полезны как для личного использования, так и при работе с людьми с ПТСР.

Техника заземления: упражнение «здесь и сейчас»

Переориентируйте себя в пространстве и времени, задавая себе некоторые или все из следующих вопросов:

  • Где я?
  • Какой сегодня день?
  • Какое сегодня число?
  • Какой сегодня месяц?
  • Какой год?
  • Сколько мне лет?
  • Какое сейчас время года?

Стабилизационное упражнение: антистрессовое дыхание 4:8

Попробуйте дышать медленно. Вдох (считаем 1-2-3-4) — пауза (задерживаем дыхание на 1-2) — выдох (считаем 1-2-3-4-5-6-7-8). Важно, чтобы выдох был вдвое длиннее. Делайте это упражнение не менее 10 раз. Представляйте, что вы “выдыхаете” напряжение.

Интеллектуальное заземление

Подробно опишите среду вокруг вас («Стены белые. Пять розовых стульев, у стены деревянная книжная полка…»).

Опишите ваши будничные занятия в деталях (например, пошаговое приготовление блюда…).

Проговорите утверждение безопасности: “Меня зовут… я в безопасности, я здесь и сейчас, а не в прошлом».

Посчитайте до 10, 100, обратный счет, можно петь или продекламировать стихотворение.

Физическая стабилизация

Пустите прохладную или теплую воду себе на руки.

Похлопайте себя по плечам или бедрам, подвигайте большими пальцами стоп, потянитесь, покрутите головой, сожмите и разожмите кулаки, выпрямите пальцы.

Вдавите пятки в пол и обратите внимание, как они напряглись.

Обратите внимание на свое тело (вес тела на стуле, как давит кресло на тело…).

Коснитесь своего «заземляющего» предмета (например, стула), после негативной реакции на что-то.

Стабилизационная техника в воображении: упражнение » безопасное место» 

Представьте место, где вам хорошо и безопасно, попробуйте почувствовать на ощупь, где вы сидите, что видите, какой там запах, что приятного на вкус вы чувствуете, какая звучит музыка.

Как бороться с переутомлением

В условиях военных действий наше тело работает на максимальной мощности. Гормоны стресса, задача которых мобилизовать тело в критической ситуации, также имеют свой “срок годности”. Вы можете наблюдать сильные колебания настроения от тревоги, злобы, прилива оптимизма до полного опустошения и истощения. Важно осознать, что это абсолютно закономерные состояния, которые со временем сменяют друг друга. С каждым из них можно и нужно работать.

Основные признаки переутомления:

ощущение изнеможения, неспособность выполнять обычные функции

невнимательность и ухудшение концентрации

ухудшение памяти

замедление процессов мышления, уменьшение глубины и критичности мышления

снижение интереса к работе

повышенная раздражительность

нервозность

нарушение сна

перманентная сонливость

повышение давления и частоты пульса

головная боль

снижение аппетита

эмоциональная опустошенность

Методы борьбы с переутомлением:

Полноценный сон, который, по данным Министерства здравоохранения, должен составлять для взрослых – не менее 7 часов в сутки, для детей и подростков – 8-10 часов.

Ограничение информационного шума. Откажитесь от постоянного обновления новостной ленты, читайте новости по графику, например, по 15 минут утром, в обед и вечером. Доверяйте только проверенным источникам информации.

Регулярное питание.

Регулярная физическая нагрузка. Любая регулярная физическая активность, даже ходьба на месте или растяжка, придаст вам бодрости. Прогулка на свежем воздухе будет лучше, чем тренировка в помещении.

По возможности, поддерживайте привычную рутину, сохраняйте привычки, следите за личной гигиеной.

Смена деятельности. Старайтесь рационально распределять время работы и отдыха, физический и умственный труд.

Определение приоритетов. Осознайте, что никто не в состоянии сделать все, поэтому определите 3–5 главных задач для себя не день и позвольте себе не делать ничего дополнительно.

Доброжелательные отношения с близкими людьми: семья, рабочий коллектив, волонтерское сообщество или братья по оружию. Поддерживайте связь, регулярно звоните или пишите своим родственникам и близким.

Физический контакт. Подышите вместе, подержите друг друга за руку. Обнимитесь с близкими.

Оптимизм и чувство юмора. Шутите, юмор всегда поддерживает даже в жестких жизненных обстоятельствах.

Помните, что оставаться живым и здоровым – это уже многое.

Не назначайте даты конца войны. Мы все хотим ее завершения, но если ваши прогнозы не оправдаются – вам будет очень сложно эмоционально, и вы будете чувствовать безысходность. Так что настройтесь «играть в долгую».

Вспомните, что для вас дорого и важно, вспомните, в чем смысл вашей жизни. Стройте планы на будущее, определяйте, что самое важное для себя вы сделаете, когда наступит мир.

Стройте планы на будущее, определяйте, что самое важное для себя вы сделаете, когда наступит мир.

Профессиональная помощь. Обратитесь за поддержкой к профессиональным психологам (контакты прилагаем ниже). Если у вас нет возможности обратиться к профессионалу – попросите о помощи своих родственников и близких.

Как справиться с паникой и тревогой

Паника – это приступ тяжелого страха, тревоги и внутреннего напряжения. Паника парализует человека или наоборот, толкает его на безрассудные поступки. Во время паники наблюдаются противоположные реакции: одним хочется бежать, другим – наоборот, забиться в угол. Важно помнить, что именно в таком состоянии нас хочет видеть враг, потому что в нем мы наиболее уязвимы, поэтому обязательно нужно принимать меры, чтобы восстановить нормальное психическое состояние.

Ключевые симптомы паники:

сердцебиение, учащенный пульс, потливость

озноб, тремор

ощущение нехватки воздуха, одышка

боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки

тошнота, боль или «узел» в животе, головокружение

ощущение отчуждения, нереальности мира

страх совершить неконтролируемый поступок

острый страх неизбежной смерти

чувство онемения или покалывание в конечностях

бессонница

Методы борьбы с паникой:

используйте седативные дыхательные техники, например, “3-7-8”: 3 секунды на вдох, 7 – на задержание воздуха и 8 секунд на выдох

лягте и положите руки на живот, делайте глубокие вдохи и короткие выдохи, контролируйте дыхание

используйте квадратное дыхание (найдите в помещении что-нибудь квадратное или представьте его), зафиксируйте взгляд на одном из углов и сделайте глубокий вдох, задержите дыхание на 5 секунд и переводите взгляд на другой угол выдыхая, так двигайтесь по квадрату; повторите несколько раз, это позволит выровнять дыхание и овладеть тревогой, если вы чувствуете, что она усиливается

«заземлитесь»; станьте или сядьте на пол, почувствуйте, как вы касаетесь поверхности, почувствуйте вес собственного тела и медленно дышите

вернитесь к ощущению тела; почувствуйте, на чем и как вы сидите, чувствуя свои стопы, концентрируйтесь на каком-то звуке, на запахе; если вы за рулем, то концентрируйтесь на том, что держат ваши руки

делайте самомассаж; касайтесь тела, прохлопайте ладонями ноги, массируйте уши, нос, ладони; оживляйте затекшее тело

напрягитесь; займите не удобную для себя позу и попробуйте максимально напрячь все мышцы тела, оставайтесь в такой позе как можно дольше

дайте выход эмоциям; плачьте, пойте

используйте резкие запахи – спирт, цитрусовые и т.п.

умойтесь холодной водой

направьте панику в безопасные действия; если вам хочется бежать – бегите на месте, если вам хочется забиться в угол – забейтесь в угол

не употребляйте алкоголь

принимайте растительные седативные препараты (валериану, пустырник); не используйте рецептурные препараты без консультации врача!

если панику испытывает кто-то другой, а не вы — окутайте человека теплым одеялом, дайте теплое питье, напомните о базовых вещах: кто он, что он здесь делает, кто рядом с ним, как его зовут.

Как бороться с апатией

Острые приступы паники и тревоги обычно сменяются чувством апатии. Такие периоды могут быть не продолжительными, но они также нуждаются в проработке. Важно помнить, что апатия – закономерный «химический» откат после всплеска гормонов стресса.

Методы преодоления апатии:

действуйте; выполняйте любые простые действия и не пытайтесь их анализировать

соблюдайте ежедневную рутину; регулярное питание, гигиена, разминка

делайте что-то руками; например, мойте посуду, пакуйте вещи, плетите сетку

планируйте свои задачи в день; пусть их будет немного, но старайтесь выполнить их во что бы то ни стало

ограничьте доступ информации; чтение новостей нужно ограничить до нескольких коротких периодов в день

привлекайте близких и знакомых к совместной работе

Как сохранить близкие отношения

Во время критических ситуаций отношения с близкими подвергаются тяжелым испытаниям. Старайтесь сохранить отношения и помочь близким, ведь это повышает вашу способность к выживанию и сопротивлению, а также придает смысл вашим действиям.

направляйте возникающие негативные эмоции не на близких, а на внешнего врага

загрузите себя работой, помощью другим

дайте выход эмоциям; кричите, пойте, плачьте

двигайтесь, танцуйте, делайте разминку, ходите пешком

обнимайтесь

держите контакт, спрашивайте, как дела, звоните и пишите

предлагайте свою помощь

приготовьте блюдо вместе и не спеша поешьте

сохраняйте ритуалы мирной жизни, насколько это возможно в текущих условиях: читайте книги, сервируйте стол, организуйте совместное чаепитие

Как помочь тем, кто парализован тревогой

Если вы наблюдаете чрезмерную дестабилизирующую тревогу или паническую атаку у человека, находящегося рядом с вами, принимайте следующие меры:

не выходите с человеком на прямой физический контакт

обратитесь к человеку голосом

говорите четко и твердо

спокойным голосом напомните человеку, что он находится в безопасном месте (если это так)

фокусируйте его внимание на том, что можно увидеть, услышать и почувствовать вокруг

не спрашивайте, а давайте указания, например: «Посмотри на меня. Назови свое имя. Скажи мне, где ты. Поднимись. Пей»

проследите, чтобы все базовые вещи человек начал выполнять сам

Как избавиться от чувства вины

В обычных условиях у человека есть время разобраться в чувстве вины и правильно с ним справиться, то есть определить возможные ошибки, исправить их и понять, как избежать их в будущем. В критических условиях проработать вину довольно сложно, и она может очень негативно отражаться на психологическом состоянии человека, подавлять его и парализовать его деятельность.

Как справиться с чувством вины:

не начинайте винить себя; не вы начали эту войну

в первую очередь заботьтесь о себе и оставайтесь в безопасности, ваша прямая ответственность сегодня — заботиться о себе и не создавать лишних хлопот Вооруженным Силам, уменьшить нагрузку на них, чтобы они могли в полной мере выполнять свой долг

переключите свое внимание на то, что вы можете сделать прямо здесь и сейчас

станьте полезным; спросите, как ваши руки, ваши знания и умения могут принести пользу тем, кто остался рядом и нуждается в вашей помощи

составьте список задач, которые вы сделаете прямо сейчас; беритесь только за те дела, которые будут вам по силам

помогите тем, чем умеете; научитесь тому, что еще не умеете, и что вам легко дается

Токсическое чувство вины очень непросто преодолеть. Если вам нужна помощь – обращайтесь к специалистам, заботьтесь о себе.

Как выбрать психотерапевта?

Если вы целенаправленно решили пойти к психотерапевту, важно найти не только того, кому вы сможете доверять, но и квалифицированного специалиста.

Начать можно со следующего:

  1. Попросите людей, которым вы доверяете, порекомендовать вам специалиста. Помните: психологи никому не рассказывают о происходящем во время терапии.
  2. При поиске в Интернете заходите на сайты специалистов, их страницы в соцсетях. Посмотрите, что они пишут в постах и статьях. Можно задать несколько вопросов. Так вы поймете, не противоречит ли ваша жизненная позиция позиции психотерапевта.

Во время первой консультации спросите у психотерапевта:

есть ли у него профильное образование и соответствующая сертификация. Предложите специалисту показать диплом и спросите его о повышении квалификации. Если вы сомневаетесь, что диплом настоящий, проверьте его в государственном реестре об образовании (для этого требуются данные диплома).

проходит ли специалист личную терапию. Это необходимо для того, чтобы терапевт не переносил на клиента свои проблемы.

имеет ли специалист супервизора, к которому может обратиться за советом. Супервизор – это специалист, который после получения степени терапевта и длительной практики должен учиться несколько лет, чтобы получить соответствующую степень. Супервизор или группа супервизоров помогает разобраться с трудностями, которые могут возникнуть во время терапии.

имеет ли человек опыт терапевтической практики и сколько лет.

работает ли/работал специалист по конкретному вопросу, если вы его уже сформировали. Ведь вопрос может быть вне его квалификации.

по какому методу он работает. Специалист подробно расскажет, как с вами будет работать и чего вам ожидать от терапии. Не забудьте спросить о рисках.

входит ли психотерапевт в профессиональные объединения (ассоциации) психологов. Например, в Национальную психологическую ассоциацию или Украинский союз психотерапевтов. Это поможет понять, какое место занимает специалист в профессиональном сообществе.

Когда следует прекратить терапию и найти другого специалиста?

Специалист, к которому вы пришли, связан с вами в обычной жизни (в работе, отношениях, дружеских или родственных) и не отказал вам в консультации.

Первая встреча была не структурированной, вы не поняли, как будете работать над проблемой.

Человек не имеет соответствующего образования, только учится или занимается «целительством».

Вы слышите обещания о быстрой терапии без чрезмерных усилий. Эффективная терапия – это сложная и длительная, иногда болезненная работа над собой.

Вы слышите фразы о «правильных и неправильных» ощущениях. Все ощущения важны. и их нужно проживать.

Вы чувствуете, что психолог хочет вас изменить в соответствии со своими представлениями, манипулирует вами. Специалист должен помочь вам разобраться, а не менять вас.

Вам некомфортно после нескольких встреч. Для того чтобы терапия была действенной, человек должен доверять специалисту.

Вы не видите последовательность работы над вашей проблемой, а психолог не может вам этого объяснить.

Человек не придерживается нравственного кодекса психолога (просмотреть основные положения можно по ссылке

Как понять, что психотерапия помогает?

  1. Вы начинаете понимать свою проблему.
  2. Вы сформулировали определенный запрос на эту проблему и работаете над ним.
  3. Вы решили проблему или научились с ней жить (если ситуацию невозможно изменить).
  4. Вы улучшили отношения с другими людьми.
  5. Вы видите, что самооценка улучшилась, чувствуете себя увереннее.
  6. Вы видите, что самочувствие улучшилось.
  7. Вы несете ответственность за свои поступки и не вините себя.
  8. Вы начинаете понимать свои эмоции.
  9. Вы формируете цели и желания.

Но даже если вы сомневаетесь и не знаете, к какому именно специалисту идти, лучший выбор – психотерапевт. Хороший специалист поможет вам разобраться и направит в нужное русло.

  • Психиатр:
    • имеет высшее медицинское образование
    • работает с расстройствами психики, психическими заболеваниями, зависимостями
    • может назначать лекарства
    • может направить на медицинский осмотр
  • Психотерапевт:
    • имеет высшее медицинское или гуманитарное образование
    • работает с психическими и поведенческими расстройствами
    • не назначает лекарств
    • использует психотерапевтические методы
  • Психолог:
    • имеет высшее образование по специальности «Психология» (не медицинский работник)
    • работает с поведенческими и умственными процессами, психологическими и межличностными проблемами, стрессом
    • не назначает лекарств
  • Врач-психолог:
    • имеет высшее медицинское образование
    • занимается психопрофилактикой среди людей из групп риска, психодиагностикой и психологической реабилитацией.
    • может назначать лекарство

В создании материала помогли:

  • Дмитрий Вакуленко, медицинский психолог
  • Елена Лазаренко, психолог, психотерапевт, аккредитованный терапевт НАГТУ
Больше того, как выбрать психотерапевта, смотрите в видео.

Куда обратиться за психологической поддержкой

При поддержке Национальной психологической ассоциации (НПА) психологи-волонтеры создали центр психологической поддержки «Как ты?» для тех, кто страдает от последних событий и испытывает постоянные стресс, волнение и тревогу. За поддержкой можно обратиться бесплатно, в любое время суток. Чтобы получить психологическую помощь, заполните анкету.

«Расскажи мне» — бесплатная интернет-платформа для психологических консультаций. Команда платформы помогает всем, кто нуждается в эмоциональной поддержке, консультации и помощи в связи с быстрыми изменениями в экономике, социуме и жизни каждого человека. Обратиться за помощью можно через веб сайт инициативы.

Международный Комитет Красного Креста (МККК) открыл горячую линию, по которой можно обратиться за поддержкой. Звонки бесплатные: 0-800-300-155

В создании материала помогли:

Орест Олийнык, психолог

Валерия Палий, психологиня, президентка Национальной психологической ассоциации (НПА)

официальный вебсайт Министерства здравоохранения Украины

Важная информация для СМИ, блогеров и всех граждан, которые фотографируют или пишут о войне и армии

Что категорически запрещено освещать СМИ в военное время:

  • наименование частей и подразделений, а также их расположение
  • количество военных в частях и подразделениях
  • количество вооружения и техники, их состояние и место хранения
  • условные отметки объектов

Любую информацию:

  • об операциях, которые проводятся или планируются
  • о системе охраны и обороны воинских частей
  • об имеющейся защите военного, такой как вооружение и техника (кроме видимых или очевидно выраженных)
  • о порядке привлечения сил и средств
  • о сборе разведывательных данных
  • о перемещении и развертывании войск (наименование, количество, маршруты)
  • о воинских частях и их тактике, методах действий
  • об уникальных операциях и способах их выполнения
  • об эффективности радиоэлектронной борьбы противника
  • об отложенных или отмененных операциях
  • о пропавших или сбитых самолетах, кораблях и операции по поиску и спасению
  • о планах по безопасности наших войск (дезинформация, маскировка, противодействие)
  • об информационно-психологических операциях, которые проводят или планируют
  • пропаганду или оправдание широкомасштабной вооруженной агрессии россии против Украины.

Не публикуйте в соцсетях:

  • последствия попаданий вражеских ракет,снарядов или моменты их полетов в небе. Так вы поможете врагу корректировать огонь.
  • время и место «прилетов» ( ни в публикациях, ни в комментариях).
  • данные о работе украинского ПВО.
  • фото, где видны номера, особые отметки и отметки на уничтоженной или сбитой вражеской технике.
  • фото, где видны номера, особые отметки и отметки на уничтоженной или сбитой вражеской технике.
  • непроверенную информацию о пострадавших или погибших.